胸懷“國之大者”，心系百姓健康。
近日，無錫市人大常委會第四期“人大代表議事廳”活動聚焦提升基層醫療衛生機構服務能力，鏈接政府主管部門、人大代表、行業專家、基層醫療衛生機構負責人、市民代表“入廳”議事，“面對面”交流互動，代表直擊堵點現場“考問”，主管部門聽取代表群眾心聲、獲取一線“民聲”，在“接招”答疑中分享支持基層的眾多醫“惠”，通過“圍坐議事”，靶向剖析解決基層醫療衛生難題，全面助推優質醫療資源擴容、下沉、區域均衡布局，基層衛生人才“招得來、留得住”，基層醫療衛生防病治病和健康管理能力全面提升，切實辦好群眾“健康大事”。
基層“醫”靠在哪里？
“醫生上門治療，真是太方便了，還能享受醫保報銷，好政策解決了我們老百姓的煩心事?！闭{研視頻里，67歲的黃阿姨照護著癱瘓在床老伴，在家里就能看康復理療，心里一下子輕松很多，不用再整日舟車勞頓跑醫院，日子又輕松有序起來了。
老百姓能否在“家門口”一站式就醫牽動著人大代表的心?！叭罕妼Λ@得更加公平可及、系統連續的醫療衛生服務充滿期盼，但仍有一些需要‘家庭病床’的群眾還未受益，有些簽約了，但并不知道能享受哪些服務，這項政策如何更好惠民？”市人大代表朱敏宇道出基層現狀，發問如何“破解”？
“在家”住院、醫保報銷，好事如何辦好？“‘家庭病床’服務范圍還將擴大，提供上門檢查、護理、治療、換藥、拆線等，并探索提供在家輸液、互聯網護理和居家康復，實現符合建床條件的中、重度失能患者服務全覆蓋。”市衛生健康委負責人說現場答疑。
基層就醫環境差、設備簡陋、水平參差不齊，長期被群眾詬病。市人大常委會在《關于基層醫療衛生服務能力建設情況的調研報告》中提出，基層醫療服務能力偏弱，硬件環境和醫療水平不足。議事廳現場，有人大代表更是一針見血指出，“部分社區衛生服務中心長期得不到改造，居民就醫意見比較大。”
“一個街道設置1家中心+N個服務站，常住人口超過10萬的街道，增設1-2家分部?！苯衲?，梁溪區確定了基層醫療機構提檔改造三年計劃，今年對惠山街道和廣益街道社區衛生服務中心升級，明后年還將繼續加大投入，讓更多群眾在“家門口”找到滿意“醫”靠。
人才“引不進、留不住”如何破？
人才“引不進、留不住”困擾著基層醫療衛生能級。如何“破題”引發各界關注，更是人大代表履職的重點。
“一邊是人手不足，另一邊是編制使用不足，‘最頭疼’的是關鍵人才即使招到了也留不住?！笔腥舜蟠砣A路雄憑借在基層醫療機構幾十年工作經驗一語破的：“臨床醫生扎根基層的意愿薄弱，工作數年就跳槽的現象比比皆是?！边@也是眼下基層醫療機構面臨的最棘手問題之一。
面對“編制”痛點，市委編辦負責人接過話筒，“推動更多編制、人員等資源向基層下沉，定期動態調整編制總量，嚴禁侵占、挪用基層醫療衛生機構編制。從頂層設計上將編制向基層醫療系統傾斜。”政策支持給基層醫療衛生人才一顆“定心丸”。
解鈴還須系鈴人?！盎鶎俞t護人員盼望有更多政策‘優惠’，實實在在解決后顧之憂，讓人才扎根基層專心干。”這一話題引發在場代表們共鳴。市人力資源社會保障局負責人現場拿出“干貨”，“對于引進高層次人才、緊缺專業人才免于筆試，直接考察招聘，特殊崗位放寬開考比例，單獨制定傾向基層衛生專技人員的職稱評定標準，對于醫務人員加班、值班、夜班等額外勞動，大膽提升績效工資，基層高層次人才，可實行年薪制。”
拿出“真金白銀”讓基層醫療人才“有盼頭、留下來”，財政鼎力支持是關鍵。市財政局在公共衛生服務等項目經費分配時，將充分考慮基層衛生醫療機構的工作負荷，進一步加大財政投入。新吳區已先行先試，實行項目化投入機制，采用正向激勵，提升基層醫務人員的積極性和獲得感。
全鏈條打通就醫服務“大通道”
近期，兒童呼吸道疾病劇增，就醫需求不斷增加，網上報道一些地區兒科急診掛號排到上千號，等十幾個小時見不到醫生。這令長期工作在基層的兒科醫生、市人大代表強立非常揪心。“怎么能讓居民第一時間就想到社區來就診？如何讓患者更加信任基層醫療機構的服務？怎樣讓三級醫院的專家和高年資的醫生下沉至基層醫療機構，讓百姓在‘家門口’就能享受到市級醫療服務？”面對這些疑問，市人大代表宋志明等不約而同提到“醫聯體”。
“打通不同等級醫院上下游，讓技術、人員、資源形成良性流動，考核機制、政策措施要符合實際。比如，可以試點建立‘緊密型醫療集團’，依托政策支持，一體化解決人才流動、資源互補等問題?！笔腥舜蟠眙敃越苷f。在此方面，惠山區以區人民醫院為龍頭，開展府院合作，做實“醫聯體”，在“醫聯體”內擴容公共衛生服務，打通惠民末梢，試點數字化平臺，探索全方位提升基層醫療衛生服務能力。
“醫養結合”是全面提升基層醫療衛生服務的重要探索。“針對老年群體就醫難、照護難、康養難”問題，“我市通過社區衛生服務中心、居家養老服務中心和即將推出的呼叫服務中心‘三中心’聯動，打通基層康復就醫鏈條。”市民政局負責人回答。此外，市發展改革委將在2024年民生實事項目編排上，優先考慮、重點支持基層醫療衛生事業；市醫保局將發揮好醫保基金“指揮棒”作用，在統籌報銷比例，簡化就醫流程等方面支持更多資源向基層傾斜。
（來源：江蘇人大網）
（責編：王新）
